乳腺切除手术后胳膊肿可能与淋巴回流受阻、静脉回流障碍、局部感染、手术创伤或血栓形成等因素有关。通常表现为患侧上肢肿胀、皮肤紧绷感或活动受限等症状。
1、淋巴回流受阻
乳腺切除术可能损伤腋窝淋巴结或淋巴管，导致淋巴液无法正常回流。这种情况多见于乳腺癌术后，患者可能出现上肢持续性水肿，皮肤增厚变硬。治疗需结合物理治疗如手法淋巴引流，穿戴压力袖套，必要时遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物。
2、静脉回流障碍
手术过程中血管牵拉或压迫可能影响静脉血液回流。患者常见晨轻暮重的肿胀，伴浅静脉扩张。建议抬高患肢，避免长时间下垂，可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物。
3、局部感染
术后伤口护理不当可能引发蜂窝织炎或淋巴管炎。表现为红肿热痛伴发热，血常规检查可见白细胞升高。需及时就医进行抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。
4、手术创伤反应
术中组织分离造成的炎症反应可导致暂时性肿胀，多出现在术后1-2周内。可通过冷敷减轻水肿，后期改为热敷促进吸收，遵医嘱短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药。
5、血栓形成
术后制动导致的血流缓慢可能引发深静脉血栓，表现为突发性肿胀伴压痛。需立即就医进行血管超声检查，确诊后需使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物治疗，严重者需放置下腔静脉滤器。
术后应定期测量双侧上肢周径差，肿胀肢体避免抽血、输液等有创操作。坚持康复锻炼如爬墙运动、握拳练习，但避免提重物。饮食注意低盐高蛋白，控制体重减轻淋巴系统负担。出现进行性肿胀、皮肤发红发热或呼吸困难等症状时需紧急就医。
