乳腺叶状囊肉瘤的高发人群主要有40-50岁女性、有乳腺纤维腺瘤病史者、长期雌激素水平异常者、存在BRCA基因突变者以及接受过胸部放射治疗者。
1、40-50岁女性
乳腺叶状囊肉瘤好发于中年女性群体，尤其是40-50岁年龄段。该时期女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大，可能刺激乳腺组织异常增生。临床数据显示该年龄段患者占比超过半数，但具体发病机制尚未完全明确。建议该年龄段女性定期进行乳腺超声或钼靶检查。
2、乳腺纤维腺瘤病史
既往患有乳腺纤维腺瘤的人群发生叶状囊肉瘤的风险显著增高。纤维腺瘤中的间质成分可能发生恶性转化，病理学上可见肿瘤细胞异型性增加。这类患者应密切随访，若发现原有肿块短期内迅速增大或出现疼痛，需及时就医进行穿刺活检。
3、雌激素水平异常
长期雌激素暴露是重要危险因素，包括初潮早、绝经晚、未生育或未哺乳等情况。外源性雌激素补充治疗超过5年者风险更高。雌激素可能通过促进乳腺上皮和间质细胞增殖而诱发肿瘤。这类人群应避免滥用含雌激素的保健品，必要时需监测激素水平。
4、BRCA基因突变
携带BRCA1/BRCA2基因突变者不仅乳腺癌风险增高，乳腺叶状囊肉瘤发病率也有所上升。这类基因突变会导致DNA修复功能缺陷，增加细胞恶变概率。建议有家族遗传史者进行基因检测，阳性结果需加强乳腺筛查频率。
5、胸部放射治疗史
青少年时期因淋巴瘤等疾病接受过胸部放射治疗者，成年后乳腺叶状囊肉瘤发病风险增加10-20倍。放射线可能直接损伤乳腺细胞DNA，诱发恶性转化。这类人群应从25岁起每年进行乳腺核磁共振检查。
建议高风险人群每6-12个月进行一次乳腺专科检查，检查项目包括临床触诊、超声和钼靶。日常生活中应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，控制高脂肪饮食摄入。发现乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常时须立即就诊，确诊后需根据病理分级选择局部广泛切除或全乳切除术。
