甲亢吃药变甲减通常不是更严重的情况，而是药物调整过程中的常见现象。甲状腺功能亢进症患者在抗甲状腺药物治疗期间可能出现甲状腺功能减退，这与药物剂量、个体代谢差异等因素有关。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。用药过量或机体对药物敏感时，可能过度抑制激素生成，导致暂时性甲减。此时患者可能出现乏力、畏寒、体重增加等甲减症状，但多数情况下通过减少药量或短期补充左甲状腺素钠片即可恢复，不会造成性甲状腺损伤。
极少数患者因自身免疫性甲状腺炎合并甲亢，或存在甲状腺组织广泛破坏，可能在治疗过程中发展为性甲减。这类情况需要长期甲状腺激素替代治疗，但规范用药下仍可维持正常生理功能。与未控制的甲亢相比，药物性甲减的心血管风险、骨质疏松风险显著降低。
建议甲亢患者在服药期间每4-6周复查甲状腺功能，出现甲减症状时及时就医调整方案。日常注意避免高碘饮食，保证优质蛋白摄入，规律作息有助于甲状腺功能稳定。若确诊性甲减，需遵医嘱长期监测并补充甲状腺激素，避免自行停药或更改剂量。
