老年人咳嗽出血可能与支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、心血管疾病等因素有关。咳嗽出血通常表现为痰中带血或咯血，建议及时就医明确病因。
1、支气管扩张
支气管扩张可能导致反复咳嗽伴随黏液脓痰，部分患者可出现咯血。支气管扩张可能与既往感染、免疫缺陷等因素有关。治疗需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，或头孢呋辛酯片控制感染，严重时需行支气管动脉栓塞术止血。
2、肺结核
肺结核患者常见午后低热、盗汗伴咳嗽咯血，多为鲜红色血丝痰。结核分枝杆菌感染是主要病因。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，配合吡嗪酰胺片治疗，全程需6-9个月。
3、肺癌
中央型肺癌易引发持续性痰中带血，可能伴随胸痛、消瘦。长期吸烟是主要危险因素。确诊后可根据分期选择吉非替尼片靶向治疗，或培美曲塞二钠注射液化疗，必要时行肺叶切除术。
4、肺炎
重症肺炎可能出现铁锈色痰或血痰，多伴高热寒战。肺炎链球菌感染常见。治疗需用注射用头孢曲松钠抗感染，盐酸左氧氟沙星片辅助，配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。
5、心血管疾病
二尖瓣狭窄等心脏疾病可能引发粉红色泡沫痰，多伴呼吸困难。肺静脉高压导致肺泡出血是主因。需使用呋塞米片利尿减轻肺水肿，地高辛片控制心率，严重者需行瓣膜置换术。
老年人出现咳嗽出血应立即停止剧烈活动，保持半卧位休息避免窒息。记录出血量、颜色及伴随症状供医生参考。饮食宜温凉流质，避免辛辣刺激。注意监测血压、心率等生命体征，咯血量大时需紧急就医。长期吸烟者必须戒烟，慢性呼吸道疾病患者需定期复查肺功能。所有治疗均需在呼吸科或胸外科医生指导下进行，禁止自行服用止血药物。
