老年人食道癌的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑和呕血。食道癌是发生在食道黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展症状会逐渐加重。
1、吞咽困难
吞咽困难是食道癌常见的症状，早期可能仅表现为进食干硬食物时有哽噎感，随着肿瘤增大逐渐发展为吞咽流质食物困难。症状与肿瘤阻塞食道管腔程度相关，可能伴有食物反流。建议及时进行胃镜检查明确诊断，确诊后可遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物化疗，或考虑食道支架置入术缓解症状。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表现为胸骨后烧灼样或针刺样疼痛，在进食时加重。疼痛可能与肿瘤侵犯食道周围神经或并发食道炎有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊缓解症状，同时需排除心源性胸痛。疼痛持续不缓解需警惕肿瘤转移可能。
3、体重下降
体重下降是食道癌的常见伴随症状，主要因进食减少和肿瘤消耗所致。短期内体重下降超过原体重的10%需引起重视。可尝试少量多餐进食高蛋白流质食物，必要时遵医嘱使用肠内营养粉剂补充营养。
4、声音嘶哑
声音嘶哑提示肿瘤可能侵犯喉返神经，多见于中晚期食道癌患者。需进行喉镜检查评估声带运动情况，同时完善影像学检查明确肿瘤范围。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重者需考虑气管切开术。
5、呕血
呕血多因肿瘤表面溃疡出血或侵犯大血管所致，表现为呕出鲜红色或咖啡样物。少量出血可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等止血药物，大量出血需紧急内镜下止血或手术治疗。
老年人出现上述症状应及时就医检查，日常饮食应以细软易消化的食物为主，避免进食过热、过硬或刺激性食物。保持口腔清洁，进食后适当活动促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化，严格遵医嘱进行治疗和随访。家属应关注患者营养状况和心理状态，必要时寻求专业营养师和心理医生的帮助。
