老年人高钾血症可能由钾摄入过多、肾功能减退、药物影响、代谢性酸中毒、细胞损伤释放钾离子等原因引起，可通过限制高钾食物、调整药物、纠正酸中毒、透析治疗、监测血钾水平等方式治疗。
1、钾摄入过多
老年人可能因过量食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物导致血钾升高。日常需控制每日钾摄入量在2000毫克以下，避免饮用低钠盐替代品。若出现肌无力或心律失常，需立即就医检测电解质。
2、肾功能减退
随着年龄增长，肾小球滤过率下降会影响钾排泄。慢性肾病3期以上患者更易出现高钾血症，可能伴随少尿、下肢水肿。治疗需使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂，严重时需进行血液透析。
3、药物影响
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、保钾利尿剂如螺内酯片可能抑制钾排泄。合并用药时应定期监测血钾，必要时换用呋塞米片等排钾利尿剂。服药期间出现口唇麻木需及时复诊。
4、代谢性酸中毒
糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒时，氢离子进入细胞促使钾离子外移。表现为深大呼吸、意识模糊，需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡，同时配合葡萄糖酸钙注射液稳定心肌。
5、细胞损伤释放
大面积烧伤、横纹肌溶解或肿瘤溶解综合征会导致细胞内钾大量释放。典型症状包括血清肌酸激酶升高、茶色尿，需紧急使用胰岛素注射液联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
老年高钾血症患者应建立饮食记录本，避免食用蘑菇、海带等高钾食材，烹饪时用水浸泡蔬菜减少钾含量。每周测量体重变化，注意观察心率及肌力情况。服用降压药或利尿剂者需每3个月复查肾功能和电解质，运动时选择散步等低强度活动，避免大量出汗导致脱水。家中可备便携式心电图仪监测T波高尖等异常变化，发现血钾超过5.5毫摩尔每升应立即就诊。
