老年人低钾血症的症状主要有乏力、心律失常、消化功能紊乱、肌无力和多尿。低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围,可能与钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常等因素有关,建议及时就医。

1、乏力
乏力是低钾血症的常见症状,表现为全身疲劳、活动耐力下降。钾离子参与肌肉收缩和能量代谢,血钾降低会影响神经肌肉的兴奋性。老年人可能误以为乏力是衰老表现而延误就医。轻度乏力可通过口服补钾缓解,严重时需静脉补钾,常用药物有氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
2、心律失常
低钾血症可导致各种心律失常,如房性早搏、室性早搏甚至室颤。钾离子对心肌电活动有重要调节作用,血钾降低会增加心肌细胞的自律性。老年人常合并心血管疾病,低钾诱发的心律失常风险更高。需心电图监测并静脉补钾,可用门冬氨酸钾镁注射液配合抗心律失常药物。
3、消化功能紊乱

表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘等。低钾会影响胃肠平滑肌收缩,导致胃肠蠕动减弱。老年人消化功能本身较差,低钾会加重症状。轻度可通过饮食补钾改善,严重者需口服氯化钾溶液,同时调整饮食结构增加香蕉、橙子等富钾食物。
4、肌无力
从下肢开始出现对称性肌无力,严重时可累及呼吸肌。血钾降低会改变骨骼肌细胞膜电位,影响肌肉收缩功能。老年人肌少症与低钾叠加会显著影响活动能力。需检测血钾水平,静脉补钾可用氯化钾注射液,配合康复训练改善肌力。
5、多尿
低钾会损害肾小管浓缩功能,导致夜尿增多、尿量增加。长期低钾还可能引起肾性尿崩症。老年人本身肾功能减退,低钾会加速肾功能恶化。需排查是否合并糖尿病等疾病,补钾同时限制水分摄入,可用枸橼酸钾颗粒调节电解质平衡。
老年人低钾血症的日常护理需注意饮食调节,适量增加土豆、菠菜、蘑菇等富钾食物,避免过度节食或偏食。合并高血压者慎用排钾利尿剂,长期服用泻药或利尿剂者应定期监测血钾。出现明显症状时应及时就医,避免自行补钾导致高钾血症。适当进行轻度活动有助于改善肌力,但需防止跌倒。保持规律作息,控制基础疾病,有助于预防低钾血症发生。