老年人患病毒感染脑炎是否能好转需结合病情严重程度、治疗时机及基础疾病综合判断。多数患者经及时抗病毒治疗和营养支持可改善症状，部分重症或合并多器官功能障碍者预后较差。病毒感染脑炎主要由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引起，典型表现为发热、头痛、意识障碍等。
早期接受规范治疗的轻中度患者通常预后较好。静脉注射阿昔洛韦注射液等抗病毒药物能有效抑制病毒复制，配合甘露醇注射液降低颅内压、丙种球蛋白调节免疫，多数患者神经功能可逐步恢复。营养脑细胞药物如胞磷胆碱钠注射液、改善微循环的丁苯酞软胶囊有助于减少后遗症。康复期通过高压氧治疗和肢体功能训练能促进认知与运动能力恢复。
高龄合并糖尿病、高血压等基础疾病者易进展为重症脑炎。病毒直接损伤神经元可能导致癫痫持续状态、呼吸衰竭等并发症，需气管插管机械通气或苯巴比妥注射液控制抽搐。部分患者遗留记忆力减退、肢体瘫痪等后遗症，需长期使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，配合多奈哌齐片改善认知功能。免疫抑制状态患者可能出现巨细胞病毒再激活，需更昔洛韦注射液联合治疗。
建议密切监测体温和意识状态变化，卧床期间定时翻身预防压疮。流质饮食需保证每日1500毫升水分摄入，吞咽困难者可鼻饲肠内营养粉剂。康复阶段在家属协助下进行被动关节活动，使用认知训练卡片刺激大脑功能。出现精神行为异常或肢体抽搐加重时需立即复查头颅磁共振。
