老年人老是尿裤子可能与压力性尿失禁、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱等因素有关。尿失禁通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、尿急尿频、排尿困难等症状，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、压力性尿失禁
盆底肌松弛是老年女性尿失禁的常见原因，可能与多次分娩、雌激素水平下降有关。表现为咳嗽、大笑或提重物时漏尿。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重时需使用盐酸米多君片或雌三醇乳膏，必要时选择尿道中段悬吊术。
2、前列腺增生
老年男性前列腺增大会压迫尿道，导致排尿困难、尿频和急迫性尿失禁。可能与雄激素水平变化有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缩小前列腺体积，或采用经尿道前列腺电切术解除梗阻。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发强烈尿意，可能由神经系统病变或糖尿病导致。表现为尿急、夜尿增多。可使用酒石酸托特罗定片抑制膀胱收缩，配合定时排尿训练改善症状。
4、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会造成尿急尿痛，老年人因感觉迟钝易出现漏尿。常见病原体为大肠杆菌。需通过尿常规确诊后使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染治疗。
5、神经源性膀胱
脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会干扰排尿控制，导致尿潴留或失禁。可能伴随肢体麻木、震颤等症状。需间歇导尿配合甲钴胺片营养神经，严重时需膀胱造瘘术。
老年尿失禁患者应控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免摄入咖啡因和酒精。选择棉质透气内裤，每2-3小时定时排尿。家属需协助记录排尿日记，包括漏尿次数和诱因。外出时可使用成人纸尿裤，但需勤换预防尿路感染。建议每日进行30分钟散步或太极拳等温和运动，保持体重在正常范围以减轻腹部压力。
