新生儿黄疸高可能引起胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓等危害。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,通常由胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染等因素引起,需根据黄疸程度采取光疗、换血等治疗措施。

胆红素轻度升高时可能仅表现为皮肤巩膜黄染,随着胆红素水平持续上升,未结合胆红素可透过血脑屏障沉积在基底神经节。早期可能出现嗜睡、吸吮无力、肌张力减低等表现,若不及时干预可能发展为角弓反张、发热、尖叫等神经系统症状。部分患儿会出现高频听力丧失,严重者可遗留手足徐动、眼球运动障碍等后遗症。

当血清胆红素超过342μmol/L时发生急性胆红素脑病的风险显著增加,早产儿由于血脑屏障发育不完善更易受损。核黄疸是胆红素脑病的慢性表现,可导致认知障碍、运动发育迟缓和牙釉质发育不良。ABO溶血、G6PD缺乏症等疾病引起的黄疸进展更快,需密切监测胆红素变化曲线。
建议家长每日在自然光线下观察新生儿皮肤黄染范围,若发现黄染蔓延至四肢或巩膜明显发黄应及时就医。哺乳期母亲应保证充足喂养频次,促进胆红素通过粪便排出。医疗机构会对高危新生儿进行经皮胆红素动态监测,根据小时胆红素百分位曲线评估风险,必要时采用蓝光照射或静脉注射人血白蛋白等治疗。