普通痛经通常表现为月经期间下腹部的坠胀感、隐痛或痉挛性疼痛。这种疼痛一般相对较为温和，多数女性可以忍受，不会对日常生活造成严重影响。疼痛可能会在月经开始的前一两天较为明显，随着月经进程逐渐减轻。例如，有些女性在经期只是感觉腹部微微不适，稍微休息后就能缓解，能够正常进行工作、学习和社交活动。
子宫腺肌症引发的痛经则更为剧烈和顽固。患者常常会感到难以忍受的绞痛，仿佛有一把刀在子宫内搅动。这种疼痛不仅局限于下腹部，还可能放射至腰部、骶部、肛门等部位，导致全身不适。而且，子宫腺肌症痛经往往呈进行性加重的趋势，即随着时间的推移，每次月经来潮时疼痛会越来越严重。许多患者形容其疼痛如同“生不如死”，严重影响了生活质量，甚至无法正常工作和学习，需要在经期卧床休息。
普通痛经的持续时间相对较短，一般在月经来潮后的1-2天内明显，之后会逐渐缓解。整个经期可能会有间断性的疼痛，但总体疼痛时间不会太长。比如，有些女性的痛经症状可能在月经第一天比较严重，第二天就开始好转，到第三天基本就没有什么感觉了。
子宫腺肌症痛经的持续时间较长，通常会贯穿整个月经期，甚至在月经结束后还会持续一段时间。有些患者在月经前一周左右就开始出现疼痛，一直延续到月经结束后数天。这种长时间的疼痛折磨让患者身心俱疲，极大地影响了生活状态。
普通痛经除了下腹部疼痛外，可能还会伴有一些轻微的全身症状，如乏力、头晕、恶心等，但这些症状通常比较轻微，不会对身体造成太大的影响。部分女性可能会出现乳房胀痛，这主要是由于月经期间体内激素水平变化引起的，一般在月经结束后会自行消失。
子宫腺肌症痛经除了剧烈的疼痛外，还会伴有一系列较为严重的伴随症状。常见的有月经量增多、经期延长，这是由于子宫腺肌症导致子宫体积增大，子宫内膜面积增加，子宫收缩不良等原因引起的。长期月经量过多还可能导致贫血，使患者出现面色苍白、心慌、气短等症状。此外，患者还可能出现性交疼痛，严重影响夫妻生活质量。
普通痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上。它的发生主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，但在普通痛经中相对少见。
子宫腺肌症痛经是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变所致。当这些异位的子宫内膜组织在子宫肌层内周期性出血时，会导致周围肌层细胞肥大和增生，引起子宫均匀性增大、质地变硬。同时，出血刺激子宫肌层内的神经末梢，引发剧烈的疼痛。目前认为，多次妊娠及分娩、人工流产、剖宫产等手术造成的子宫壁损伤，以及高雌激素血症等因素都可能促使子宫内膜向肌层生长，从而诱发子宫腺肌症。
对于普通痛经，治疗主要以缓解疼痛为主。可以在月经期间服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，这些药物能够抑制前列腺素的合成，从而减轻疼痛。此外，热敷下腹部、喝红糖水、保持充足的睡眠和适当的运动等也有助于缓解痛经症状。如果是继发性痛经，则需要针对原发病进行治疗。
子宫腺肌症痛经的治疗相对复杂，需要根据患者的年龄、生育要求、症状严重程度等因素综合考虑。对于年轻、有生育要求的患者，可以采用药物治疗，如使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）来缩小子宫体积、缓解疼痛；对于症状严重、无生育要求且药物治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如子宫切除术、子宫腺肌症病灶切除术等。此外，还有一些新型的治疗方法，如高强度聚焦超声（HIFU）、介入治疗等，也在临床应用中取得了一定的效果。
总之，子宫腺肌症痛经和普通痛经在疼痛性质与程度、持续时间、伴随症状、发病原因和治疗方法等方面都存在着明显的区别。如果女性出现痛经症状，尤其是疼痛剧烈、持续时间长或伴有其他异常表现时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。
