子宫健康状况可通过妇科检查、影像学检查和症状观察综合评估。主要有妇科触诊、超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查、肿瘤标志物筛查等方式。
医生通过双合诊检查子宫位置、大小、形态及活动度。触诊可发现子宫肌瘤引起的子宫增大，子宫内膜异位症导致的子宫固定，盆腔炎引发的压痛等异常。检查前需排空膀胱，月经期间不宜进行。
经阴道或腹部超声能清晰显示子宫肌层、内膜厚度及血流情况。可诊断子宫肌瘤、腺肌症、内膜息肉等结构异常，监测卵泡发育和内膜周期性变化。建议在月经干净后3-7天检查，避开排卵期。
性激素六项检查包括促卵泡激素、黄体生成素等指标，反映卵巢功能和子宫内膜周期性变化。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，围绝经期妇女会出现促卵泡激素水平升高。
通过光纤内窥镜直接观察宫腔形态，能发现黏膜下肌瘤、宫腔粘连、内膜病变等。检查可能引起轻微腹胀或出血，术后需预防感染。适用于异常子宫出血、不孕症等情况的诊断。
CA125和HE4等指标辅助判断子宫内膜癌、宫颈癌风险。CA125升高可能提示子宫内膜异位症或盆腔炎，需结合影像学检查鉴别。肿瘤标志物特异性有限，不能单独作为诊断依据。
建议育龄女性每年进行妇科体检，出现月经异常、痛经加重或不规则阴道出血应及时就医。保持规律作息和适度运动，避免长期使用含雌激素保健品。经期注意保暖，减少生冷食物摄入，可适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸。35岁以上女性可增加宫颈癌筛查频率，有家族史者需提前进行遗传咨询。
