乙肝和丙肝的严重程度需根据病情发展阶段判断,乙肝可能导致更严重的肝硬化和肝癌风险,而丙肝慢性化概率更高但率优于乙肝。

乙肝病毒感染者中部分会发展为慢性肝炎,长期炎症可能引发肝纤维化并逐步进展为肝硬化。乙肝病毒整合入宿主基因组的特点使其肝癌发生风险显著增加,尤其合并饮酒或脂肪肝时。丙肝病毒感染后超过一半患者会转为慢性,但直接抗病毒药物可使九成以上患者获得病毒学,有效阻断肝病进展。丙肝导致的肝硬化进程通常比乙肝缓慢,但合并艾滋病或酒精滥用时病情可能急剧恶化。

两种病毒均可通过血液和体液传播,乙肝疫苗的普及使新发感染率明显下降,而丙肝尚无预防性疫苗。乙肝需要长期抗病毒治疗控制病毒复制,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。丙肝经3-6个月规范使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物多能。两种肝炎均可通过肝功能检查、病毒载量检测和肝脏弹性成像进行病情评估。
无论感染乙肝或丙肝,均需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声以筛查肝癌。日常生活中应严格戒酒,避免使用损肝药物,保持清淡饮食并控制体重。乙肝病毒携带者须每3-6个月复查肝功能,丙肝后仍需关注肝脏恢复情况。出现乏力、腹胀或皮肤黄染等症状时应及时到感染科或肝病科就诊。