子宫全切术是否适合子宫肌瘤患者需根据年龄、生育需求及病情严重程度综合判断。对于无生育需求且肌瘤体积大、症状严重的患者,子宫全切可疾病;对于希望保留生育功能或肌瘤较小的患者,可选择肌瘤剔除术等保守治疗。

子宫全切术能消除肌瘤复发风险,适用于肌瘤多发、体积超过孕12周子宫大小或合并严重贫血的患者。手术通过切除子宫阻断雌激素对肌瘤的刺激,术后无需长期药物控制。但需注意术后可能出现的盆底功能障碍、卵巢功能早衰及心理适应问题,建议术前充分评估卵巢储备功能。

保留子宫的肌瘤剔除术更适合年轻或有生育需求者,通过腹腔镜或宫腔镜切除肌瘤组织,保留子宫解剖结构。该术式术后妊娠率较高,但存在肌瘤复发概率,需定期随访。对于黏膜下肌瘤或直径小于5厘米的肌壁间肌瘤,可选择超声消融等无创治疗。
术后应加强盆底肌锻炼预防脏器脱垂,均衡饮食补充铁剂改善贫血,定期复查激素水平。若出现潮热、失眠等更年期症状,可在医生指导下进行激素替代治疗。心理疏导有助于缓解子宫缺失带来的焦虑情绪。