宝宝咳嗽区分肺炎需结合咳嗽特征、伴随症状及医学检查综合判断。肺炎通常表现为持续高热、呼吸急促、肺部湿啰音等，而普通咳嗽多由感冒引起，症状较轻且无肺部体征。
普通感冒引起的咳嗽通常持续1-2周，咳嗽强度逐渐减弱。肺炎引起的咳嗽往往超过2周且逐渐加重，夜间或活动后咳嗽明显加剧。若宝宝咳嗽超过10天无缓解，家长需警惕肺炎可能。
普通咳嗽可能伴随低热，体温多在38℃以下且1-3天可退。肺炎患儿常出现持续高热，体温超过39℃，退烧药效果不佳，发热反复超过3天。部分婴幼儿可能表现为体温不升等异常情况。
普通咳嗽呼吸频率正常，肺炎患儿会出现呼吸急促，不同年龄标准不同：2月龄内呼吸＞60次/分，2-12月龄＞50次/分，1-5岁＞40次/分。观察锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷是重要体征。
普通咳嗽肺部听诊无异常，肺炎可在肺部固定部位闻及细湿啰音或捻发音。支气管肺炎多见中细湿啰音，大叶性肺炎可能出现管状呼吸音，但家长无法自行判断需就医确诊。
普通咳嗽精神食欲尚可，肺炎患儿常见精神萎靡、拒食、烦躁或嗜睡。小婴儿可能出现口吐泡沫、呛奶，严重时出现鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现，这些均是危险信号。
家长发现宝宝咳嗽时应注意记录咳嗽性质、体温变化及呼吸频率，保持室内湿度50%-60%，避免接触烟雾粉尘。6月龄以下婴儿、咳嗽伴喘息或出现三凹征等情况须立即就医。临床确诊需结合血常规、C反应蛋白、胸片等检查，医生可能使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗，具体用药需严格遵医嘱。
