大姨妈前肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术治疗等方式缓解。
月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能刺激子宫收缩引发疼痛。这种生理性疼痛通常较轻，表现为下腹隐痛或坠胀感。建议保持规律作息，避免过度劳累，适量饮用姜茶或热牛奶帮助缓解症状。若疼痛持续加重，需警惕病理性因素。
子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫平滑肌收缩强度，导致痉挛性疼痛。常见症状为阵发性绞痛，可能伴随恶心或腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素合成酶抑制剂，配合腹部热敷缓解症状。
异位子宫内膜组织在月经期发生出血，刺激周围组织引发进行性加重的疼痛。典型表现为经前1-2天开始的下腹深部疼痛，可能放射至腰骶部。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物，严重者需手术切除病灶。
慢性盆腔炎患者在月经期盆腔充血时易出现下腹持续性钝痛，可能伴随发热或异常分泌物。多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起。需进行病原体检测后针对性使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，急性发作期需卧床休息。
子宫内膜侵入子宫肌层导致月经期子宫体积增大，产生逐渐加重的压迫性疼痛。常见于经产妇，疼痛多从经前持续至经后，可能伴月经量增多。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫病灶切除术或全子宫切除术。
经期腹痛期间应避免生冷辛辣食物，选择小米粥、山药等易消化食物。每日用40℃左右热水袋热敷下腹15-20分钟，穿着宽松衣物减少腹部压迫。记录疼痛持续时间、程度及伴随症状，若出现非经期疼痛、异常出血或疼痛影响日常生活，应及时至妇科就诊排查器质性疾病。保持适度运动如瑜伽或散步，有助于改善盆腔血液循环。
