甲状腺癌晚期可能出现颈部肿块压迫感、声音嘶哑、吞咽困难、持续性疼痛及远处转移症状。晚期症状通常由肿瘤侵犯周围组织或转移至肺、骨等器官引起，具体表现与肿瘤分型、转移部位相关。
甲状腺癌晚期患者常因肿瘤增大出现颈部压迫症状。肿块可能压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引发吞咽梗阻感，侵犯喉返神经可造成声音嘶哑或失声。局部浸润还可能引起颈部顽固性疼痛，疼痛可能放射至耳部或肩部。部分患者会出现霍纳综合征，表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等交感神经受损体征。
远处转移症状与受累器官功能受损相关。肺转移可能导致咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困难；骨转移常见于脊柱、骨盆和肋骨，引发病理性骨折或剧烈骨痛；脑转移可表现为头痛、呕吐或神经功能障碍；肝转移可能出现黄疸、腹水。未分化癌患者可能出现肿瘤快速生长伴发热、体重骤降等全身消耗症状。髓样癌可能因降钙素分泌异常导致顽固性腹泻。
晚期甲状腺癌患者需注意保持呼吸道通畅，睡眠时抬高床头有助于缓解呼吸困难。饮食应选择软质或流食，少量多餐避免呛咳。疼痛管理需遵医嘱使用镇痛药物，避免自行调整剂量。建议家属协助记录每日症状变化、用药情况及进食量，复诊时向医生详细反馈。保持皮肤清洁特别是放射治疗区域，穿着宽松衣物减少摩擦。心理支持对改善生活质量尤为重要，可通过专业心理咨询或病友互助小组获得帮助。
