肾癌术后需要注意伤口护理、饮食调整、定期复查、适度运动及心理调适等方面。肾癌手术后的恢复与长期预后与术后护理密切相关,需综合管理身体与心理健康。

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或摩擦。观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,出现异常应及时就医。根据医生建议定期更换敷料,拆线前避免剧烈活动。若为腹腔镜手术,需注意二氧化碳残留可能引起的肩部疼痛,可通过缓慢深呼吸缓解。
术后初期以流质或半流质饮食为主,逐步过渡到低盐、低脂、优质蛋白的均衡饮食。适量增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素和膳食纤维。限制红肉及加工食品,避免高嘌呤食物以减少肾脏负担。肾功能受损者需严格控制蛋白质和钾、磷的摄入量。

术后需按医嘱定期进行血液检查、尿液检查及影像学复查,监测肾功能和肿瘤复发情况。复查项目通常包括血肌酐、尿素氮、尿常规及腹部CT等。术后2年内每3-6个月复查一次,2-5年内每6-12个月复查,5年后可每年复查。出现血尿、腰痛或体重骤降等症状需立即就诊。
术后1-2周可从散步开始逐步恢复活动,6-8周内避免提重物或剧烈运动。恢复期后可进行游泳、快走等低冲击有氧运动,每周3-5次,每次20-30分钟。运动强度以不引起呼吸困难或过度疲劳为宜,有助于改善心肺功能和免疫力。合并骨转移者需避免高跌倒风险运动。
术后可能出现焦虑、抑郁等情绪,可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解。加入患者互助团体有助于获得社会支持。家属应关注患者情绪变化,避免过度保护或忽视。部分患者可能出现体像障碍,尤其是全肾切除者,需逐步适应身体变化。
肾癌术后需长期保持健康生活方式,戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药,使用任何药物前需咨询医生。注意观察排尿情况,记录每日尿量及颜色变化。保持规律作息,避免过度劳累,可通过温水泡脚等方式促进血液循环。术后免疫力较低,需注意保暖防感染,流感季节前可接种疫苗。定期进行肾功能评估,剩余肾脏可能出现代偿性肥大,需通过低蛋白饮食减轻负荷。