肾癌和膀胱癌是两种发生在泌尿系统的恶性肿瘤，主要区别在于发病部位、症状表现及高危因素。肾癌起源于肾脏实质，膀胱癌则发生于膀胱黏膜上皮。
肾癌多发生在肾小管上皮细胞，常见于肾脏上极或下极，肿瘤可能向肾周脂肪组织浸润。膀胱癌主要起源于膀胱移行上皮细胞，好发于膀胱三角区或侧壁，易形成多发性乳头状肿瘤。
肾癌早期常表现为无痛性肉眼血尿、腰部包块及钝痛，部分患者伴有发热、贫血等全身症状。膀胱癌突出症状为间歇性全程血尿，可能伴随尿频尿急等膀胱刺激征，晚期可出现下腹部肿块。
肾癌与吸烟、肥胖、高血压及遗传性综合征相关，长期接触镉等重金属可能增加风险。膀胱癌主要危险因素包括吸烟、长期接触芳香胺类化学物质、慢性膀胱炎及血吸虫感染。
肾癌易通过血行转移至肺、骨和肝脏，淋巴转移相对较晚。膀胱癌更倾向局部浸润和淋巴转移，可能侵犯前列腺、子宫等邻近器官，晚期才发生血行转移。
肾癌诊断依赖腹部CT或MRI显示肾脏占位性病变，膀胱癌主要通过膀胱镜活检确诊。两者均需进行尿脱落细胞学检查，但膀胱癌阳性率更高。
建议40岁以上人群定期进行泌尿系统超声筛查，吸烟者应尽早戒烟。出现血尿症状时需及时就医，避免延误诊断。术后患者需遵医嘱定期复查，保持低盐低脂饮食，适量饮水促进代谢废物排出。
