大姨妈肚子疼腰疼可能与痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、受寒等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛，盆腔炎可能伴随发热、分泌物异常，子宫内膜异位症可出现性交痛或排便疼痛，子宫腺肌症常见经量增多，受寒易导致局部血液循环不畅加重疼痛。
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹痉挛性疼痛，可放射至腰背部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、元胡止痛片等药物缓解症状。经期避免剧烈运动，用暖水袋热敷腹部有助于放松肌肉。
盆腔炎多由细菌上行感染引起，除经期腹痛外还可能伴随阴道分泌物增多、异味。需医生开具甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等抗感染药物。急性发作期需卧床休息，禁止性生活直至炎症消退。
子宫内膜组织异位生长可刺激周围神经，引发进行性加重的痛经和腰骶部钝痛。确诊后可能需要地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。经期可尝试膝胸卧位缓解疼痛。
子宫内膜侵入子宫肌层会导致子宫均匀增大，月经期子宫收缩时疼痛剧烈且经量增多。医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或米非司酮片控制病情，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。
经期淋雨、食用冷饮等可能导致盆腔血管收缩痉挛，加重痛经症状。建议饮用红糖姜茶温暖子宫，穿着高腰裤避免腰腹部受凉，睡前用艾叶泡脚促进血液循环。长期宫寒者可中医调理体质。
经期应注意保持外阴清洁，每日更换内衣裤并使用透气卫生巾。饮食选择温热的粥类、汤品，避免生冷辛辣食物。适当进行散步等低强度运动，避免久坐加重盆腔充血。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，需及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和症状变化有助于医生诊断。
