前列腺癌患者在病情稳定且无严重并发症时通常可以进行适度性生活，但需根据治疗阶段和个体状况调整频率与强度。前列腺癌的治疗方式、疾病分期及患者体能状态均会影响性功能，建议在医生评估后制定个性化方案。
前列腺癌早期患者若未接受手术或放疗，且无排尿困难、骨痛等症状，适度性生活有助于维持盆底肌功能和心理健康。部分患者在性前列腺切除术后可能出现勃起功能障碍，但通过神经保留手术或药物辅助仍可恢复部分性功能。放疗可能导致局部组织纤维化影响勃起，需结合盆底肌训练改善。激素治疗期间睾酮水平下降可能降低性欲，需与伴侣充分沟通调整预期。靶向治疗或化疗期间若出现严重疲劳或血小板减少，应暂停性生活避免风险。
存在骨转移、严重尿失禁或近期接受创伤性检查的患者应暂缓性生活。术后3个月内伤口未愈、留置导尿管或存在感染风险时需禁止性生活。放疗后急性期出现直肠出血或尿路刺激症状也应避免。合并心血管疾病者需评估运动耐量，防止性生活诱发心绞痛等意外。肿瘤晚期全身状况恶化时，应以减轻不适为主。
建议患者在泌尿外科医生和肿瘤科医生共同指导下，根据PSA水平、影像学检查结果及症状变化动态调整性生活频率。可配合使用磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能，但需注意与抗癌药物的相互作用。保持适度性生活有助于夫妻关系和谐，但需优先确保治疗性和生活质量平衡。
