前列腺癌术后一般可以进行性生活，但需根据手术方式、术后恢复情况及并发症调整频率和方式。术后早期可能出现勃起功能障碍或射精异常，多数患者通过康复训练或医疗干预可逐步改善。
性前列腺切除术后，部分患者因神经血管束损伤出现暂时性勃起功能障碍。此时可采用盆底肌训练结合口服磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等改善血流。术后3-6个月是功能恢复关键期，适度性刺激有助于神经功能重塑。射精量减少或干性高潮属于正常现象，这与精囊腺切除有关，不影响性快感获取。
少数接受扩大淋巴结清扫或放疗辅助治疗的患者，可能面临长期勃起困难。此时可考虑阴茎假体植入术或真空负压装置等二线治疗。术后性生活需注意避免过度疲劳，建议采用侧卧位等省力体位。若出现会阴疼痛或血精应立即暂停并就医排查吻合口瘘等并发症。
术后维持规律性生活对心理康复和伴侣关系有积极意义，但需根据体力恢复情况循序渐进。建议术后1个月复查PSA水平稳定后，经泌尿外科医生评估再逐步恢复性活动。日常可补充锌元素和番茄红素，避免长时间骑车压迫会阴区，定期进行提肛运动增强盆底肌力。
