包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻显露冠状沟。判断标准主要有阴茎疲软时包皮口狭窄、勃起时需手动翻露龟头、反复发生包皮龟头炎、排尿时包皮鼓包、存在性交疼痛或清洁困难五种情况。
阴茎疲软状态下，若包皮外口过小无法轻松上翻，或上翻时出现明显疼痛、撕裂感，提示可能存在包皮过长。这种情况可能导致包皮垢堆积，增加感染风险。日常应注意温水清洗，避免强行翻动。若伴随红肿疼痛，需就医排除包茎。
阴茎勃起时龟头不能自然完全外露，需用手辅助才能翻出包皮，且翻出后包皮形成紧束环，属于典型包皮过长表现。长期如此可能影响性生活，导致系带撕裂或慢性炎症。建议避免暴力翻动，勃起状态下可观察包皮退缩程度。
一年内发生两次以上包皮红肿、瘙痒、分泌物增多等炎症表现，可能与包皮过长导致的清洁障碍有关。常见致病菌为白色念珠菌或链球菌，需通过分泌物检测确诊。急性期可使用克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物，但需考虑包皮环切术。
排尿时包皮前端膨胀如气球状，尿线细且分叉，提示包皮口狭窄合并过长。这种情况可能引起尿潴留或逆行感染，儿童患者可能伴随尿床。需与尿道下裂等先天畸形鉴别，通过尿流率检查评估严重程度。
性生活时出现包皮嵌顿、系带疼痛或反复摩擦损伤，多与包皮过长有关。长期可能引发阴茎敏感度下降或伴侣阴道感染。建议使用润滑剂减少摩擦，严重者需手术矫正。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动。
日常应注意每日清洗包皮内侧，动作轻柔避免损伤黏膜。选择透气棉质内裤，避免久坐和局部潮湿。若出现排尿异常、顽固性瘙痒或包皮卡顿无法复位，应立即就医。包皮环切术需在正规医疗机构进行，术后遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染，恢复期间禁止性生活。青春期前儿童若无并发症可暂观察，成年后仍有症状建议手术治疗。
