包皮过长可通过观察包皮覆盖龟头程度、清洁难度及是否伴随炎症反应等方式初步判断。主要判断依据有包皮完全覆盖尿道口但可手动翻起、反复发生包皮龟头炎、排尿时包皮鼓包等现象。建议在专业医生指导下通过体格检查确诊。
自然状态下若包皮完全包裹龟头且无法外露尿道口，可能属于包皮过长。部分患者在勃起时龟头仍不能完全暴露，需手动辅助翻起包皮。这种情况可能影响局部清洁，增加污垢堆积概率。
因包皮覆盖导致清洗龟头冠状沟困难，容易形成包皮垢并引发异味。日常清洁时需要刻意上翻包皮才能清理，若长期清洁不可能诱发包皮龟头炎，表现为红肿、瘙痒或分泌物增多。
部分包皮过长者排尿时会出现包皮前端膨胀如气球状，尿流变细或分叉。这种现象与包皮外口狭窄有关，可能合并包茎问题。儿童患者可能出现排尿哭闹、尿频等表现。
一年内发生两次以上包皮龟头炎需警惕包皮过长。常见致病菌为白色念珠菌或链球菌，临床表现为包皮内板及龟头潮红、糜烂，伴有白色豆渣样分泌物。反复感染可能造成包皮粘连。
成人包皮过长可能导致性交疼痛或敏感度下降。包皮无法正常退缩可能限制勃起充分性，个别案例会出现包皮嵌顿等急症。伴侣双方反复交叉感染也需考虑包皮因素。
建议每日清洗时轻柔翻起包皮清洁冠状沟，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤并保持干燥，排尿时尽量完全上翻包皮。出现红肿疼痛、排尿困难或分泌物异常时，应及时到泌尿外科就诊评估是否需行包皮环切术。儿童患者建议家长在医生指导下观察至青春期，避免过早干预。
