丙型肝炎病毒是什么

发布时间:2025-12-28 19:27

丙型肝炎病毒是一种主要经血液传播的RNA病毒,可引起肝脏炎症和损伤。丙型肝炎病毒感染后可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。传播途径主要有输血、不洁注射、母婴垂直传播等。

丙型肝炎病毒属于黄病毒科,基因组为单股正链RNA。该病毒具有高度变异性,目前可分为7种基因型和67种亚型。病毒在肝细胞内复制会导致肝细胞损伤,引发炎症反应。病毒变异能力强是疫苗研发困难的主要原因。

主要经血液传播,包括输血或血制品、静脉共用针具、不洁医疗操作等。其他传播方式有母婴垂直传播、性接触传播。日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播。病毒在体外存活时间较短,但对高温和消毒剂有一定抵抗力。

急性感染期多数无症状,约15-45%患者可自发清除病毒。未清除者转为慢性感染,其中20-30%可能在20-30年后发展为肝硬化。肝硬化患者每年有1-4%概率进展为肝癌。部分患者会出现肝外表现如冷球蛋白血症、肾小球肾炎等。

通过检测血清中抗HCV抗体进行筛查,阳性者需进一步检测HCVRNA确认现症感染。基因分型和病毒载量检测对治疗有指导意义。肝功能检查、肝脏弹性检测和影像学检查可评估肝脏损伤程度。必要时需进行肝活检。

目前主要采用直接抗病毒药物方案,如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等,率超过95%。治疗前需评估肝脏纤维化程度和合并症。治疗期间需监测病毒载量和不良反应。肝硬化患者即使也需定期随访。

预防丙型肝炎病毒感染需避免高危行为,如不共用注射器具、确保医疗操作等。感染者应戒酒、保持健康饮食、避免使用肝毒性药物。建议家庭成员进行筛查。后仍可能存在免疫记忆,需注意肝脏保护。定期体检有助于早期发现肝脏病变。

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