自身免疫性肝炎通常不会遗传，但存在一定的家族聚集倾向。该病属于自身免疫性疾病，主要与免疫系统异常攻击肝细胞有关，可能由遗传易感性、环境因素、病毒感染等多因素共同作用引发。
目前研究认为，自身免疫性肝炎的发病机制涉及特定基因变异，如人类白细胞抗原等位基因的携带可能增加患病风险。这类基因可能通过家族传递，但仅有遗传易感性不足以导致疾病发生，往往需要环境触发因素共同作用。临床观察发现，患者直系亲属的患病概率略高于普通人群，但绝大多数亲属不会发病。
极少数情况下，同一家族中可能出现多名患者，这与共享的遗传背景和生活环境有关。部分罕见遗传综合征可能合并自身免疫性肝炎表现，此时疾病发生与明确的基因突变相关，但这类情况在临床中占比极低。
建议有家族史的人群定期监测肝功能指标，避免滥用药物、酒精等肝损伤因素。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，通过血清自身抗体检测和肝活检明确诊断。确诊患者应遵医嘱使用免疫抑制剂治疗，并指导一级亲属进行基础筛查。
