肝炎小三阳通常可以控制，但完全概率较低。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制减弱但仍存在。治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预、中医辅助调理。
慢性乙肝小三阳患者若存在肝脏炎症或纤维化，需遵医嘱使用抗病毒药物。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物，可抑制病毒复制。治疗期间需定期检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，避免自行停药导致病毒反弹。
部分患者可配合胸腺肽肠溶胶囊、重组人干扰素α2b注射液等免疫调节剂，增强机体清除病毒能力。但干扰素可能引起发热、乏力等不良反应，需严格评估适应症。免疫治疗对表面抗原转阴概率有轻微提升作用。
无症状携带者应每3-6个月检查肝功能、乙肝五项和肝脏超声，监测病毒活跃度及肝纤维化进展。若出现ALT持续升高、肝硬度值增加或甲胎蛋白异常，需及时调整治疗方案。长期病毒低复制状态仍存在肝癌风险。
戒酒并避免使用损肝药物，如对乙酰氨基酚片等。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素E。规律作息及适度运动有助于维持免疫功能，但应避免过度疲劳加重肝脏负担。
可在西医治疗基础上联用扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸等中成药，改善肝微循环和纤维化。部分患者使用叶下珠制剂或黄芪注射液辅助降低病毒载量，但须注意中药肝毒性风险，避免自行服用偏方。
小三阳患者需终身随访管理，即使达到临床标准也应持续监测。日常注意分餐制避免传染，接种乙肝疫苗的家属需定期检测抗体水平。出现食欲减退、皮肤黄染等症状应立即就医，警惕肝炎急性发作或癌变可能。保持良好心态对疾病预后有积极影响。
