慢性肝炎应该如何治疗

发布时间:2025-12-31 16:48

慢性肝炎可通过调整生活方式、抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、自身免疫异常、药物毒性、代谢性疾病等因素引起。

慢性肝炎患者需严格戒酒,避免高脂高糖饮食,每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制钠盐以预防腹水。保持规律作息,每周进行适度有氧运动如快走或游泳,避免过度劳累。合并肝硬化者应每3-6个月监测甲胎蛋白和肝脏超声。

乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物,丙型肝炎需采用索磷布韦维帕他韦片等抗病毒方案。治疗期间需定期检测HBV-DNA或HCV-RNA载量,评估病毒学应答。擅自停药可能导致病毒反弹。

水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜,双环醇片能减轻氧化应激损伤,复方甘草酸苷片具有抗炎作用。这些药物适用于转氨酶轻度升高者,但需警惕腹胀、皮疹等不良反应。严重肝损伤时需联合人血白蛋白静脉输注。

自身免疫性肝炎患者需长期服用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片,治疗期间监测血糖和骨密度。原发性胆汁性胆管炎可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。免疫抑制剂使用中需预防机会性感染。

终末期肝病可考虑肝移植,术前需评估MELD评分。肝癌患者根据肿瘤分期选择射频消融或肝切除术。门静脉高压症合并消化道出血者,可能需经颈静脉肝内门体分流术控制出血。

慢性肝炎患者应建立规范的随访计划,包括每3个月检测肝功能、凝血功能,每6个月进行肝脏弹性检测。饮食上增加深色蔬菜和浆果摄入,补充维生素D和钙剂。出现意识模糊或呕血等急症表现时需立即就医。保持接种甲肝、乙肝疫苗的预防意识,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

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