成人肺炎是否需要住院需根据病情严重程度决定，多数轻症患者可门诊治疗，重症或存在高危因素者需住院。
肺炎是否需要住院主要取决于感染范围、并发症风险及基础健康状况。轻症肺炎患者若无持续高热、呼吸困难、血氧饱和度降低等表现，可在门诊接受口服抗生素治疗并密切随访。常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等，需严格遵医嘱完成疗程。居家期间应保持每日饮水超过2000毫升，卧床时每2小时翻身拍背促进排痰，监测体温和呼吸频率变化。
存在以下情况时需住院治疗：影像学显示肺部感染面积超过单侧肺叶的50%，合并胸腔积液或脓胸，出现呼吸衰竭需氧疗支持，或伴有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基础疾病。住院患者需进行痰培养和药敏试验，可能静脉使用注射用头孢曲松钠、莫西沙星氯化钠注射液等药物，严重者需在重症监护室接受无创通气治疗。高龄患者即使症状较轻也建议住院观察，因其病情进展往往较快。
无论是否住院，肺炎患者均应戒烟并避免二手烟，康复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜。若门诊治疗3天后症状无改善或出现胸痛、咯血、意识模糊等表现，须立即返院复查胸部CT评估病情进展。
