阴道镜可以辅助诊断宫颈癌，但确诊需结合病理活检。阴道镜检查主要用于观察宫颈、阴道及外阴的病变情况，通过醋酸试验和碘试验识别异常区域，但终确诊需依赖组织病理学检查。
阴道镜检查通过放大观察宫颈表面血管和上皮结构，能发现肉眼难以识别的早期癌前病变。检查过程中医生会使用醋酸溶液使异常细胞变白，再用碘溶液区分正常与病变组织。这种技术对宫颈上皮内瘤变等癌前病变的检出率较高，可指导活检定位。但阴道镜无法直接判断细胞恶性程度，其诊断准确性受医生经验、设备分辨率和患者配合度影响。
部分早期宫颈癌可能表现为微小病灶或位于宫颈管内，阴道镜检查存在漏诊可能。某些良性病变如宫颈炎、息肉可能在镜下呈现类似癌变的假阳性表现。绝经后妇女因宫颈萎缩、转化区上移，检查难度会增加。这些情况下需结合HPV检测、宫颈刮片或锥切术进一步明确诊断。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和宫颈细胞学检查。若筛查结果异常或出现接触性出血等症状，应及时接受阴道镜检查。检查前3天避免性生活及阴道用药，月经干净后3-7天为佳检查时间。术后可能出现少量出血，需保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和剧烈运动。
