阴道镜检查主要用于观察宫颈、阴道及外阴的病变情况,可筛查宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道炎等疾病。检查时通过放大镜和特殊染色技术识别异常组织,辅助诊断或活检取材。

阴道镜能清晰显示宫颈上皮的血管形态和边界,帮助发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。醋酸试验和碘试验可增强异常区域对比度,医生会根据图像判断是否需进行宫颈活检。常见适应证包括HPV感染、TCT检查异常等。
检查可评估外阴白斑、尖锐湿疣等病变范围,区分良性增生与恶性病变。对于反复发作的阴道炎,阴道镜能观察黏膜充血、糜烂程度,辅助鉴别霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等类型。

当初步检查发现可疑病灶时,阴道镜能定位活检部位,提高病理检测准确性。例如宫颈高级别鳞状上皮内病变,需在阴道镜引导下多点取材送检。
宫颈锥切术、LEEP术后患者需定期复查,阴道镜可监测创面愈合情况,判断是否存在残留病变。对于HPV持续感染者,每6-12个月需复查阴道镜跟踪病情变化。
妊娠合并宫颈病变时,阴道镜可评估病变进展,避免盲目活检导致出血。检查能区分宫颈生理性蜕膜改变与病理性增生,指导分娩方式选择。
检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,月经干净后3-7天为佳检查时间。术后可能出现少量出血,需保持会阴清洁,2周内禁止盆浴和游泳。若发现异常结果,应遵医嘱定期复查或进一步治疗,日常注意增强免疫力,减少HPV感染风险。