月经前阴道流褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈息肉、激素水平波动等原因有关。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合阴道分泌物排出，建议观察伴随症状并及时就医检查。
黄体功能不足可能导致孕激素分泌减少，子宫内膜提前出现少量脱落。这种情况可能伴有月经周期缩短或经前点滴出血，基础体温监测可发现高温相持续时间短于11天。日常需保持规律作息，避免过度节食，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行周期调理。
子宫内膜异位症患者在经前可能出现褐色分泌物，常伴随进行性加重的痛经、性交痛等症状。异位内膜组织对激素变化敏感，可能引起不规则出血。确诊需通过妇科检查和影像学检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。
慢性子宫内膜炎可能导致子宫内膜充血水肿，在月经前期出现褐色分泌物。患者可能伴有下腹坠痛、白带增多等症状。医生可能开具甲硝唑片联合多西环素片进行抗感染治疗，同时建议避免经期性生活，保持会阴清洁干燥。
宫颈息肉表面血管丰富，在激素变化或接触刺激后容易发生少量渗血。褐色分泌物可能呈间断性出现，部分患者同房后出血明显。妇科检查可见宫颈口赘生物，治疗需行息肉摘除术，术后病理检查排除恶性病变。
排卵后雌激素水平下降或口服避孕药使用不当，都可能引起子宫内膜不稳定脱落。这种情况常见于青春期或围绝经期女性，可能伴随月经紊乱。建议记录出血模式，医生可能调整避孕方案或使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行激素替代。
出现经前褐色分泌物需记录出血时间、量及伴随症状，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。建议选择棉质内裤并每日更换，经期避免剧烈运动。若分泌物持续3个月经周期以上，或伴随腹痛、异常出血等症状，应及时进行妇科超声、激素六项等检查排除器质性疾病。保持均衡饮食，适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于维持内分泌稳定。
