子宫腺肌症可能会影响怀孕，但并非所有患者都会出现不孕。子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层，可能导致子宫环境异常、着床困难或流产风险增加。若病灶较轻且未累及输卵管，仍有自然受孕概率；若病灶广泛或合并子宫内膜异位症，不孕风险显著升高。
轻度子宫腺肌症患者可能无明显生育障碍。子宫肌层轻微增厚或局部病灶通常不会完全阻断受精卵着床，部分患者可通过自然受孕成功妊娠。此时需关注月经周期规律性及排卵功能，必要时通过超声监测卵泡发育。若合并盆腔粘连或输卵管通畅性异常，可能需辅助生殖技术干预。
中重度子宫腺肌症患者怀孕难度较大。弥漫性病灶会导致子宫收缩异常、宫腔变形或内膜血流不足，增加胚胎停育或早产风险。若合并严重痛经或月经过多，可能进一步影响卵巢储备功能。此类患者需通过磁共振评估病灶范围，在医生指导下选择药物缩小子宫体积或手术切除病灶，术后需把握6-12个月的黄金受孕窗口期。
建议子宫腺肌症患者孕前进行专项评估，包括妇科检查、激素水平检测及影像学检查。妊娠后需加强产检频率，警惕胎盘植入或子宫破裂风险。日常避免剧烈运动及生冷饮食，保持情绪稳定有助于改善子宫血液循环。
