子宫肌腺瘤和子宫肌瘤不一样,两者在病因、病理特征及临床表现上存在差异。子宫肌腺瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的病变,子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。

子宫肌腺瘤与子宫内膜异位症相关,异位的子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致肌层增厚和纤维化。子宫肌瘤的发病机制尚不明确,可能与雌激素水平过高、遗传因素等有关,平滑肌细胞异常增生形成结节状肿瘤。
子宫肌腺瘤的病灶与周围肌层界限模糊,肌层呈弥漫性增厚,镜下可见子宫内膜腺体和间质。子宫肌瘤多为界限清晰的球形肿块,由漩涡状排列的平滑肌细胞构成,周围有假包膜包裹。

子宫肌腺瘤主要表现为进行性加重的痛经、经量增多及不孕,疼痛多位于下腹正中。子宫肌瘤常见症状为月经异常、压迫症状如尿频,黏膜下肌瘤可能导致严重出血,浆膜下肌瘤可能无明显症状。
超声检查中子宫肌腺瘤表现为子宫均匀增大、肌层回声不均,可见细小囊腔。子宫肌瘤则显示为边界清楚的圆形低回声团块,彩色多普勒可见周边环状血流信号。
子宫肌腺瘤以药物缓解症状为主,如布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂,严重者需手术切除病灶。子宫肌瘤可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物,或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议定期进行妇科检查,尤其出现月经异常或盆腔疼痛时应及时就医。保持健康生活方式,避免高雌激素饮食,适度运动有助于改善盆腔血液循环。两类疾病均需根据年龄、症状及生育需求制定个体化治疗方案,不可自行用药。