TCT检查正常却确诊宫颈癌可能与采样误差、病灶位置隐蔽、病理类型特殊等因素有关。宫颈癌通常由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，可通过阴道镜检查、宫颈活检等方式进一步确诊。
TCT检查需要采集宫颈脱落细胞，若采样时未取到病变部位细胞可能导致假阴性结果。宫颈管内的病灶或微小病灶容易被漏检，此时患者可能伴有异常阴道出血、接触性出血等症状。建议发现症状时进行阴道镜下多点活检，必要时行宫颈锥切术明确诊断。
宫颈腺癌等特殊类型肿瘤常起源于宫颈管内，TCT刷难以触及深层病灶。这类癌症可能表现为阴道排液增多、下腹隐痛等非典型症状。确诊需结合HPV检测、核磁共振等检查，治疗需根据分期选择广泛子宫切除术或放化疗。
宫颈腺癌或神经内分泌癌等非鳞状细胞癌，其细胞形态学改变可能不符合TCT判读标准。这类肿瘤进展较快，可能短期内出现消瘦、贫血等全身症状。确诊需依赖免疫组化检查，治疗需采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液等方案。
高危型HPV感染后存在潜伏期，期间TCT检查可能显示正常但已诱发细胞癌变。患者可能无自觉症状，或仅表现为轻度白带异常。建议30岁以上女性联合HPV筛查，发现16/18型阳性时直接转诊阴道镜。
两次筛查间隔期间可能发生快速癌变，尤其免疫力低下人群。这类情况可能突然出现月经紊乱、下肢水肿等晚期症状。定期复查时建议缩短高危人群筛查间隔，必要时补充宫颈液基细胞学检查。
建议所有女性定期进行宫颈癌联合筛查，包括TCT和HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗有助于预防感染。出现异常阴道流血或排液时应及时就诊，避免依赖单次TCT结果。治疗后患者需每3-6个月复查，监测复发迹象。日常注意增强免疫力，适当补充硒元素等抗氧化营养素。
