子宫上环后仍有小概率可能怀孕。宫内节育器的避孕成功率较高，但存在节育器移位、脱落或放置不当等情况时可能失效。
宫内节育器通过机械刺激和局部炎症反应干扰受精卵着床，常规使用下避孕效果可达95%以上。铜离子节育器还能释放铜离子增强避孕作用。多数女性在正确放置且定期复查的情况下，能持续有效避孕5-10年。节育器位置正常时，同房后无需采取额外避孕措施。
约2%-3%的女性可能因节育器下移、脱落或子宫畸形导致避孕失败。异常出血、腹痛或摸到节育器尾丝变长可能是移位信号。带环妊娠中约5%为宫外孕，需特别警惕腹痛伴阴道流血症状。哺乳期子宫偏软、子宫过度屈曲或术后未遵医嘱复查者风险相对较高。
建议每年进行妇科超声检查确认节育器位置，出现月经延迟需及时验孕。带环妊娠可能增加流产、早产风险，确诊后应尽早就医评估处理方案。日常需观察月经变化并记录尾丝长度，避免剧烈运动或重体力劳动导致节育器移位。
