子宫腺肌病的检查项目主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、宫腔镜检查等。

妇科检查是诊断子宫腺肌病的基础手段,医生通过双合诊或三合诊可触及子宫均匀增大、质地变硬,部分患者伴有压痛。月经期检查可能发现子宫压痛加重,典型表现为子宫后壁增厚。该检查无需特殊准备,但建议避开月经期进行以提高准确性。
经阴道超声是首选影像学方法,可显示子宫肌层内异位内膜形成的弥漫性增厚或局限性结节,典型表现为肌层内蜂窝状无回声区。彩色多普勒超声能观察到病灶内血流信号增强。超声检查具有无创、可重复的优点,但对操作者经验要求较高。

磁共振成像能清晰显示子宫结合带增宽、肌层内高信号病灶,对深部浸润型腺肌病诊断价值更高。T2加权像上病灶呈低信号是其特征性表现。该检查适用于超声诊断不明确或需术前评估病灶范围的情况,但费用较高且检查时间较长。
约60%患者血清CA125水平轻度升高,通常不超过100U/mL。该指标虽非特异性,但可用于监测疾病进展和治果。需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病也可能导致CA125升高,需结合其他检查综合判断。
宫腔镜可直接观察子宫内膜形态,排除子宫内膜息肉等病变,同时可获取内膜组织进行病理检查。典型表现为宫腔变形、子宫内膜腺体开口异常增多。该检查属于侵入性操作,通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊子宫腺肌病后,建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少红肉摄入。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解痛经症状,但应避免剧烈运动。定期复查超声监测病情变化,若出现经量增多、贫血加重等情况需及时就医调整治疗方案。