小子宫肌瘤可能会自行消失，尤其是绝经后女性由于雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐萎缩。育龄期女性的小子宫肌瘤也可能在妊娠或激素变化时缩小，但完全消失的概率较低。
育龄期女性的小子宫肌瘤通常生长缓慢，部分可能在妊娠期间因孕激素作用暂时缩小，但产后可能恢复原状。绝经后女性随着卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，肌瘤失去生长刺激，多数会逐渐萎缩甚至消失。体积小于3厘米且无症状的肌瘤，医生可能建议定期观察而非积极治疗。
少数情况下，小子宫肌瘤可能因蒂扭转或供血不足发生坏死液化，在影像学检查中呈现“消失”假象，实际仍需随访确认。合并严重贫血、不孕或压迫症状的肌瘤即使体积小，也可能需要药物或手术治疗。长期服用含雌激素的保健品或药物可能阻碍肌瘤自然消退。
建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入可能含雌激素的补品。若出现经量增多、腹痛或尿频等症状应及时就诊，医生会根据年龄、生育需求等制定个体化方案，必要时可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物干预，或考虑子宫肌瘤剔除术。
