月经前白带通常无明显异味或呈轻微酸味，若出现鱼腥味、腐臭味等异常气味可能提示感染或疾病。白带气味变化可能与阴道菌群失衡、病原体感染等因素有关。
健康状态下月经前白带多呈现弱酸性气味，与乳酸杆菌主导的阴道微环境有关。这种气味类似发酵面团的微酸感，通常不会引起不适。日常建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用含香精的卫生用品刺激外阴。
鱼腥味白带可能提示细菌性阴道炎，常伴随灰白色稀薄分泌物。该病与阴道加德纳菌过度繁殖有关，可能出现外阴轻度瘙痒。确诊后医生可能开具甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或替硝唑栓等药物。
腐臭味合并黄绿色泡沫状白带需警惕滴虫感染，多伴有明显外阴灼热感。阴道毛滴虫可通过性接触传播，患者需与伴侣共同治疗。常用药物包括甲硝唑片、替硝唑阴道栓或奥硝唑分散片。
异常甜腻味或类似酵母发酵气味常见于念珠菌感染，典型症状包括豆渣样白带及剧烈瘙痒。过度清洗、抗生素滥用可能破坏菌群平衡。治疗可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片。
恶臭味白带需排除宫颈病变，尤其合并接触性出血或褐色分泌物时。慢性宫颈炎可能由支原体、衣原体等病原体引起，高级别病变可能伴随组织坏死。需通过宫颈TCT、HPV检测明确诊断。
建议月经前避免频繁阴道冲洗，选择透气性好的卫生巾并及时更换。出现持续异味、颜色异常或伴随瘙痒疼痛时，应尽早就医进行白带常规检查。日常保持规律作息，适当摄入含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。
