白带异常可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平紊乱、肿瘤等因素引起。白带异常主要表现为颜色、气味、质地或量的改变,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

阴道炎是导致白带异常的常见原因,可能与细菌、真菌或滴虫感染有关。细菌性阴道病通常表现为灰白色稀薄白带伴有鱼腥味,外阴瘙痒较轻。霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样,外阴瘙痒明显。滴虫性阴道炎的白带为黄绿色泡沫状,伴有明显异味。治疗需根据病原体选择药物,如甲硝唑栓、克霉唑阴道片、替硝唑片等。日常需保持外阴清洁干燥,避免过度清洗。
宫颈炎多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起,也可能与机械刺激或化学物质有关。急性宫颈炎表现为脓性白带增多,可能伴有接触性出血。慢性宫颈炎的白带呈黏液脓性,宫颈可能出现糜烂样改变。治疗可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,配合保妇康栓等局部用药。定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变。

盆腔炎多由上行感染导致,常见病原体包括淋球菌、衣原体和厌氧菌。患者除白带增多外,还可能出现下腹痛、发热等症状。急性期需卧床休息,使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液静脉给药。慢性盆腔炎可配合中药灌肠治疗,如康复消炎栓。避免不洁性行为可降低感染风险。
雌激素水平变化会影响阴道分泌物。青春期前、绝经后雌激素水平低可能导致白带减少。妊娠期、排卵期雌激素升高会使白带增多。口服避孕药或内分泌疾病如多囊卵巢综合征也会影响白带性状。这类情况通常无须特殊治疗,严重者可遵医嘱使用雌三醇乳膏调节。
宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤可能导致血性白带或水样白带伴有恶臭。输卵管癌的特征性表现为阵发性阴道排液。这类疾病早期可能无明显症状,定期妇科检查尤为重要。确诊后需根据病情选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持阴道微生态平衡。建议选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤。清洗外阴时使用清水即可,不要冲洗阴道内部。出现白带异常应及时就医,不要自行用药。治疗期间应避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查可早期发现潜在问题。