甲状腺结节通常分为6类,其中4类又细分为4A、4B、4C三个亚类。甲状腺结节的分类主要依据超声影像特征,包括结节形态、边界、回声、钙化等指标,不同类别对应不同的恶性风险概率。

2类结节为良性结节,恶性风险低于2%。超声表现为囊性或以囊性为主的结节,形态规则,边界清晰,无微钙化等可疑特征。这类结节通常无须特殊处理,建议6-12个月复查超声即可。
3类结节为可能良性结节,恶性风险2-5%。超声表现为实性或囊实性结节,形态较规则,边界尚清晰,可能伴有粗大钙化。多数情况下建议6个月复查,若结节较大或出现压迫症状可考虑细针穿刺活检。
4A类结节为低度可疑恶性结节,恶性风险5-10%。超声表现为实性结节伴1-2项可疑特征,如轻度不规则、微钙化等。这类结节通常建议3-6个月复查或行细针穿刺活检,必要时可考虑手术切除。

4B类结节为中度可疑恶性结节,恶性风险10-50%。超声表现为实性结节伴多项可疑特征,如明显不规则、微钙化、纵横比大于1等。这类结节通常建议细针穿刺活检明确性质,多数情况下需要手术干预。
4C类结节为高度可疑恶性结节,恶性风险50-85%。超声表现为实性结节伴多项高度可疑特征,如显著不规则、微钙化、纵横比明显大于1等。这类结节通常建议直接手术切除,术中快速病理检查以确定手术范围。
5类结节为几乎确定恶性结节,恶性风险85-。超声表现具有典型恶性特征,如显著不规则、微钙化、突破包膜等。这类结节需要尽快手术切除,术后根据病理结果决定是否需要进行放射性碘治疗等后续处理。
发现甲状腺结节后应定期复查超声,观察结节变化情况。日常饮食中可适量增加海带、紫菜等含碘食物,但避免过量摄入。保持规律作息,避免精神紧张和过度疲劳,有助于维持甲状腺功能稳定。若出现颈部不适、吞咽困难等症状应及时就医复查。