甲状腺结节直径超过10毫米或存在恶性征象时通常建议手术治疗。甲状腺结节是否需要手术主要取决于结节大小、生长速度、超声特征以及是否伴随压迫症状等因素。
多数情况下，直径在10毫米以下的甲状腺结节若无恶性征象或压迫症状，可定期随访观察。这类结节多为良性，超声检查显示边界清晰、形态规则、无微钙化或血流异常。随访期间建议每6-12个月复查甲状腺超声，监测结节变化。若结节短期内快速增大或出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，需及时就医评估。日常应避免颈部受压，保持均衡饮食，限制高碘食物摄入。
当结节直径超过10毫米且超声提示恶性可能时，需考虑手术干预。恶性征象包括边界模糊、形态不规则、纵横比大于1、存在微钙化或丰富血流信号。部分患者即使结节较小，但伴有甲状腺功能亢进、颈部淋巴结肿大或细针穿刺活检确诊为恶性，也需手术治疗。术后需定期监测甲状腺功能，根据医嘱补充甲状腺激素。避免剧烈运动导致伤口裂开，术后1个月内不宜食用过硬或过热食物。
发现甲状腺结节后应尽早就医明确性质，避免自行服用含碘保健品。术后患者需长期随访，定期复查甲状腺功能和颈部超声。日常保持情绪稳定，保证充足睡眠，适当进行散步等低强度运动有助于恢复。
