甲状腺手术后声音嘶哑可通过声带休息、发声训练、药物治疗、喉返神经修复手术、心理疏导等方式改善。声音嘶哑通常由喉返神经损伤、术后水肿、气管插管刺激、声带麻痹、心理因素等原因引起。
术后早期需严格禁声，避免说话或咳嗽等声带振动行为。喉返神经暂时性水肿或轻微牵拉损伤时，声带休息可减少摩擦促进恢复。建议使用写字板或手机打字沟通，禁声时间一般为3-7天。若合并咽喉疼痛可含服西瓜霜润喉片缓解不适。
术后1周后可在言语治疗师指导下进行气息控制、音调调节等训练。通过腹式呼吸练习增强气流支持，采用哼鸣法放松喉部肌肉。训练需循序渐进，每日2-3次，每次不超过10分钟。持续性声嘶超过1个月者需强化共鸣腔训练。
神经水肿可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，或泼尼松片减轻炎症反应。声带闭合不全者可短期应用新斯的明注射液改善肌力。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。药物使用需严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量。
若术后3个月仍存在严重声嘶伴饮水呛咳，需通过喉镜评估神经损伤程度。单侧神经断裂可考虑喉返神经吻合术，双侧损伤可能需杓状软骨内移术。手术需在显微镜下进行，术后需配合嗓音康复治疗。
长期声嘶可能导致社交恐惧或抑郁倾向。可通过认知行为纠正错误发声习惯，加入病友互助小组缓解焦虑。家属应避免催促患者发声，可共同学习手语辅助交流。严重心理障碍者需转介专业心理咨询。
术后需保持环境湿度在50%-60%，每日饮水1500-2000毫升避免喉干。饮食选择温凉流质，禁食辛辣刺激食物。睡眠时抬高床头30度减轻喉部水肿。定期复查喉镜评估恢复情况，6个月内避免高声喊叫或长时间通话。若出现呼吸困难需立即就医。
