甲状腺功能五项检查通常不需要空腹，但具体需根据检查项目组合和医生要求决定。
甲状腺功能五项包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸等指标。这些激素水平受进食影响较小，常规情况下无需空腹采血。部分医疗机构可能建议检查前保持清淡饮食，避免高脂饮食导致血清浑浊影响检测。若同时需要检查血糖、肝功能等需空腹的项目，则需遵医嘱空腹8-12小时。
极少数情况下，当患者存在特殊代谢异常或需进行甲状腺相关抗体检测时，医生可能要求空腹采血。某些甲状腺抗体检测对血清样本质量要求较高，进食后可能影响检测准确性。合并其他内分泌疾病如糖尿病时，空腹状态能更准确反映甲状腺激素与血糖的相互作用关系。
检查前3天应避免摄入含碘食物或药物，如海带、紫菜、碘造影剂等。采血前24小时不宜剧烈运动，保持正常作息。服用甲状腺激素替代药物的患者，需在抽血后服药以避免检测结果偏差。若对检查要求存在疑问，建议提前与开单医生确认具体注意事项。
