74岁老年人心跳加快可通过生活方式调整、药物治疗、心脏康复训练、心理疏导、手术治疗等方式干预。心跳加快可能与心律失常、心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱等因素有关。
减少浓茶咖啡摄入，每日钠盐控制在5克以下。保持环境温度20-24℃，避免寒冷刺激。建议采用腹式呼吸训练，每分钟6-8次，每次15分钟。记录每日脉搏变化，晨起静息心率超过100次/分钟应及时就医。
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量，适用于冠心病伴窦性心动过速。地高辛片增强心肌收缩力，适用于心力衰竭合并房颤。普罗帕酮片适用于室上性心动过速，用药期间需监测QT间期。所有药物使用前需完善心电图和肝肾功能检查。
从低强度步行开始，靶心率控制在（220-年龄）×50%范围内。每周3次阻抗训练，重点锻炼下肢肌群。训练前后进行5分钟动态拉伸，运动中保持能正常对话的强度。出现胸痛或心率超过130次/分钟应立即停止。
认知行为改善焦虑引发的窦性心动过速，每周2次团体辅导。正念冥想每天晨晚各1次，每次20分钟。建立规律作息，保证7小时睡眠。避免观看刺激性影视内容，夜间卧室光线不宜过亮。
射频消融术适用于反复发作的阵发性室上速，成功率可达90%。起搏器植入适用于病态窦房结综合征伴长间歇。冠状动脉搭桥术适用于严重心肌缺血导致的心动过速。术前需进行冠状动脉造影和电生理检查评估。
老年人心跳加快需每日监测血压和脉搏，晨起排尿后测量静息心率。饮食选择低脂高纤维食物，适量补充钾镁含量高的香蕉菠菜。避免突然体位变化，从卧位转为坐位时应间隔1分钟。随身携带硝酸甘油片等急救药物，外出时尽量有家属陪同。定期复查心电图和心脏超声，每3个月检测甲状腺功能和电解质水平。
