双眼皮大小眼修复通常可通过手术调整或非手术方式改善。双眼皮不对称可能与先天性发育、外伤、手术操作不当等因素有关，表现为两侧眼睑高度、弧度或宽度不一致。修复方式主要有重睑修复术、提肌矫正术、脂肪填充、注射调整、埋线修复等。
针对因初次双眼皮手术失败导致的大小眼，可通过重睑修复术重新调整眼睑形态。手术需切开原有瘢痕组织，分离粘连结构，重新定位双眼皮褶皱线。术后可能出现短暂肿胀，需避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等预防感染和促进修复。
若大小眼由上睑提肌力量不均引起，需通过提肌缩短或折叠术平衡睁眼力度。术中需精确测量两侧提肌肌力，调整肌肉附着点位置。术后可能伴随暂时性闭眼不全，需使用人工泪液和红霉素眼膏保护角膜。常见于先天性上睑下垂或外伤性提肌损伤患者。
适用于因眼窝凹陷导致的外观不对称，通过抽取自体脂肪移植至凹陷区域改善轮廓。填充需分层次进行，避免脂肪结节形成。术后早期可能出现肿胀淤青，需冷敷处理。该方法对轻度软组织量差异效果显著，但不适用于重度肌力不平衡病例。
肉毒杆菌素注射可暂时改善因眼轮匝肌张力不均引起的轻度不对称。通过调节降眉肌、眼轮匝肌的收缩力度，平衡眉眼位置关系。效果维持3-6个月，需重复注射。注射后可能出现短暂上睑下垂或眉形改变，通常2周内自行缓解。
对埋线法双眼皮术后出现的大小眼，可采用线体调整或补充埋线改善。通过增加或松解特定点位缝线的牵拉力，改变褶皱形态。创伤较小但适应症有限，仅适用于皮肤弹性良好且差异轻微者。术后需避免剧烈运动以防线结松脱。
修复术后需保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食至少1个月。睡眠时垫高头部减轻肿胀，术后48小时内冰敷，72小时后改为热敷促进消肿。严格遵医嘱使用抗生素眼膏和消炎药物，定期复查评估恢复情况。避免用力揉眼或佩戴隐形眼镜直至完全恢复，外出时可佩戴墨镜防护紫外线。若出现持续红肿、异常分泌物或视力变化需及时复诊。
