眼皮下垂选择双眼皮手术或切眉手术需根据皮肤松弛程度和眉眼间距决定。皮肤松弛较轻且眉眼间距适中者适合双眼皮手术,上睑皮肤严重松弛或眉眼间距过窄者更适合切眉手术。

双眼皮手术通过形成睑板前粘连重塑眼睑结构,能同时改善轻度皮肤松弛和单睑形态。该术式创伤较小,恢复期通常7-10天,术后可形成自然持久的重睑线。但无法矫正重度眉下垂,对于眶隔脂肪膨出明显的患者需联合脂肪重置。切眉手术通过眉下或眉上切口去除多余皮肤,能显著提升眉弓位置和上睑松弛皮肤。该术式对额肌张力减退导致的眉下垂效果显著,切口隐蔽于眉缘,适合中重度皮肤松弛者。但无法改变原有睑缘形态,部分患者术后可能出现眉形不对称。

双眼皮手术可能造成重睑线过宽或不对称,对术者解剖层次把握要求较高。切眉手术存在损伤眶上神经风险,过量切除皮肤可能导致闭睑困难。两种术式均需避开瘢痕体质和凝血功能障碍者,术后均需加压包扎24-48小时,避免剧烈运动1个月。术前需通过提眉试验评估皮肤冗余量,结合面部整体比例设计手术方案,必要时可采用联合术式。
建议术前进行全面的眼部评估,包括皮肤弹性测试、眉肌肌力检查和视觉功能评估。术后3个月内避免揉眼和化眼妆,睡眠时垫高头部减轻肿胀。定期随访观察切口愈合情况,出现异常出血或视力变化需立即复诊。日常注意防晒避免切口色素沉着,均衡摄入维生素C和蛋白质促进组织修复。