月经有异味可能与激素变化、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴卫生不良、子宫内膜异位症等因素有关。月经期异味通常表现为腥臭味、腐败味或鱼腥味，需根据具体原因采取针对性处理。
月经期雌激素水平下降可能导致阴道pH值升高，乳酸杆菌减少，使厌氧菌过度繁殖产生异味。这种异味多为轻微腥味，伴随经血排出后逐渐消失。建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂破坏菌群平衡。
加德纳菌等厌氧菌感染会分解阴道分泌物中的氨基酸，产生鱼腥味白带，月经期异味加重。可能伴有外阴瘙痒或灼热感。可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片或替硝唑栓治疗，同时需避免经期性生活。
阴道毛滴虫感染会引起黄绿色泡沫状分泌物，经血混合后产生腐败臭味。常伴随明显外阴刺痛和尿频。需遵医嘱口服甲硝唑片或外用替硝唑阴道泡腾片，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
经血积存于卫生巾超过4小时会滋生细菌，产生氨臭味。使用不透气护垫或非棉质内裤会加重异味。建议每2-3小时更换卫生巾，经期选择纯棉透气内裤，排便后从前向后擦拭避免肠道细菌污染。
子宫内膜异位到阴道或宫颈时，经血滞留可能引发陈旧性血液的腐败味，伴随严重痛经和性交痛。需通过妇科检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片或注射亮丙瑞林微球，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
日常应选择正规厂家生产的卫生巾，经期避免盆浴和游泳。若异味持续至月经结束或伴随异常分泌物、瘙痒等症状，建议尽早就医进行白带常规和妇科超声检查。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌，减少经期不适。饮食上可增加酸奶等含益生菌食物，限制辛辣刺激及高糖食物摄入。
