月经来之前肚子胀可能与激素水平变化、胃肠功能紊乱、盆腔充血、子宫内膜异位症、经前期综合征等因素有关。通常表现为下腹坠胀、肠鸣音亢进、排便习惯改变等症状。
月经前孕激素水平升高会导致水钠潴留，可能引起腹部胀满感。这种情况属于生理性改变，可通过热敷下腹部、减少高盐饮食摄入、适当散步等方式缓解。建议记录月经周期症状变化，帮助区分正常生理反应与病理状态。
前列腺素分泌增加可能影响胃肠蠕动，出现腹胀伴随便秘或腹泻。可尝试少量多餐，选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，避免豆类等产气食物。若症状持续加重，需考虑是否存在肠易激综合征等消化系统疾病。
月经前盆腔血管扩张可能压迫直肠，产生坠胀感。建议避免久坐久站，采用膝胸卧位缓解压迫，使用暖水袋热敷时温度不宜超过40℃。如伴随严重疼痛需排除盆腔炎性疾病可能。
异位内膜组织在经期前发生周期性充血，可能引起进行性加重的腹胀腹痛。该病可能伴随性交痛、排便疼痛等症状，确诊需通过腹腔镜检查。临床常用药物包括地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等，需在医生指导下使用。
该综合征涉及神经递质紊乱，除腹胀外还可能出现乳房胀痛、情绪波动。建议补充维生素B6和钙剂，保持规律作息，严重者可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。若影响生活质量建议进行心理评估。
经前期腹胀建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜。记录症状日记有助于医生判断病情，若腹胀持续至月经结束后或伴随发热、异常出血等情况应及时就诊。避免自行服用利尿剂或止痛药物，以免掩盖潜在疾病症状。
