胰腺癌去世前可能出现体重骤降、持续剧烈腹痛、黄疸加重、意识模糊等征兆。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，晚期患者常因多器官衰竭导致生命体征恶化，需结合临床指标综合判断病情进展。
胰腺癌晚期因肿瘤消耗及消化功能障碍，患者1-2个月内体重可下降超过10%。胰酶分泌不足导致脂肪泻，进食后腹胀疼痛使摄食减少，伴随肌肉萎缩和皮下脂肪消失。此时需静脉营养支持，使用胰酶肠溶胶囊补充外源性消化酶，必要时给予甲地孕酮分散片改善食欲。
肿瘤侵犯腹腔神经丛引发顽固性中上腹疼痛，向腰背部放射，镇痛药效果逐渐减弱。疼痛与体位相关，蜷缩时稍缓解，可能伴随肠梗阻表现。需采用三阶梯止痛方案，从布洛芬缓释胶囊过渡到盐酸羟考酮缓释片，严重时联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛。
胆总管下端受压迫导致梗阻性黄疸，皮肤巩膜黄染进行性加深，尿液呈浓茶色而粪便呈陶土色。瘙痒症状明显，与胆盐沉积有关。可经皮肝穿刺胆道引流或放置支架，口服熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积，使用炉甘石洗剂止痒。
肝功能衰竭引发肝性脑病时出现昼夜颠倒、计算力下降等神经精神症状，晚期可发展为昏迷。血氨升高是主要诱因，需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低肠源性毒素，静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液纠正代谢紊乱。
胰腺癌终末期患者需加强疼痛管理和营养支持，保持皮肤清洁预防压疮。家属应协助记录每日出入量，观察意识状态变化。医疗护理重点转向提高生存质量，可通过音乐、抚触等方式缓解焦虑。建议提前与主治医生沟通临终关怀方案，避免过度医疗干预。
